"Tener útero hace difícil la existencia": el reclamo de una mujer ante la amenaza de que un juez prohíba una pastilla para abortar

A sus 22 años, Ebony Wiggins terminó un embarazo no deseado usando mifepristona más misoprostol. Ocurrió en 2014. Sentía que no podía esperar más cuando tomó la decisión. Lo recuerda como un proceso "simple y sencillo", con poco dolor. Pronto, esa experiencia podría quedar fuera de las posibilidades de Wiggins y de decenas de cientos de mujeres. Un juez conservador de Texas podría revocar el uso de la mifeprostona en Estados Unidos.

"Pensar que ni siquiera habría la opción de la mifepristona aquí, da miedo. Pareciera que el país se está convirtiendo en uno donde tener útero hace difícil la existencia. Se siente como un ataque”, dice la mujer a Univision Noticias. “Siempre supe que si tenía un embarazo no deseado recurriría a un aborto. No estaba lista para ser madre o tener un hijo con esa persona”.

Más de la mitad de los abortos en el país se hacen mediante pastillas y 98% de ellos se basan en un protocolo combinado de dos fármacos: la mifepristona más misoprostol, según un estudio reciente del Instituto Guttmacher, que registra los datos sobre aborto en Estados Unidos.

La mifepristona dilata el cuello uterino y bloquea la acción de la progesterona, que es la que permite que progrese el embarazo. El misoprostol provoca contracciones que vacían el útero. Por lo general, la mifepristona se toma primero, seguida del misoprostol uno o dos días después.

Si bien este último puede usarse de forma exclusiva con buenos resultados —como lo hacen en algunos países—, no suele ser la primera opción de los médicos: se cree que es ligeramente menos efectivo y las molestias asociadas al proceso, como náuseas, dolor de vientre y sangramiento, pueden durar un poco más.

Wiggins decidió ir a un centro de Planned Parenthood en Nashville (Tennessee), donde vivía entonces y donde el aborto era legal: “Tenía amigas que se habían hecho uno quirúrgico y fue doloroso. Yo realmente quería empezar el proceso ese mismo día, no quería esperar más”.

Así que se tomó la primera pastilla de mifepristona frente al médico y luego, fue a casa de una de sus amigas para terminar el proceso. “ Si eso me hubiera ocurrido hoy, hubiera tenido que viajar a otro estado y buscar más dinero para costear los gastos de terminar el embarazo”, reflexiona.

Ahora, la posibilidad de tener acceso a la mifepristona está bajo amenaza incluso en Nueva York, donde Ebony reside: “Actualmente vivo en un estado donde el aborto está protegido y pensar que ni siquiera habría la opción de la mifepristona aquí, da miedo”.

La demanda en cuestión, introducida por el grupo conservador Alliance for Hipocratic Medicine, alega que no se ha estudiado lo suficiente la seguridad de la mifepristona. Se apoya en tecnicismos para solicitar al juez que rescinda la aprobación otorgada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA por sus siglas en inglés) a ese fármaco, algo que nunca ha ocurrido con ningún medicamento y que se teme puede sentar precedentes para acciones legales similares.

¿Es eficaz y segura la mifepristona para abortar?

A lo largo de sus más de 20 años en el mercado, la mifepristona ha mostrado un sólido historial de seguridad y eficacia que avalan organizaciones médicas, como la Asociación Médica y el Colegio de Obstetricia y Ginecología de Estados Unidos.

La evidencia disponible indica que el riesgo de sufrir complicaciones por tomar mifepristona no llega al 0.4%, mucho menor al de otras pastillas de uso frecuente como el acetaminofén, el viagra o la penicilina.

Más de cinco millones de mujeres en EEUU han usado el régimen combinado de mifepristona y misoprostol exitosamente.

Para médicos como Gillian Dean, directora de atención médica de Planned Parenthood en la ciudad de Nueva York y parte del estado de Nueva York, la motivación de la demanda es evidente. “ Estos ataques no se fundamentan en la ciencia, son completamente de naturaleza política. Forman parte de un esfuerzo concertado para afectar el acceso al aborto en todo el país, incluyendo a aquellos estados donde el aborto está protegido”, explica a Univision Noticias.

Decisión sobre la mifepristona podría afectar el futuro de otros medicamentos

El impacto de un fallo que prohíba el uso de la mifepristona va mucho más allá del acceso al aborto. “ Esto no es solo un ataque a las libertades fundamentales de las mujeres. Es uno contra los cimientos mismos de nuestro sistema de salud pública”, alertó la vicepresidenta Kamala Harris al hacer referencia al tema.

“Más allá del aborto, una decisión adversa tendría consecuencias potencialmente desastrosas para una gran cantidad de medicamentos y vacunas. Podría abrir la puerta a que los estados elijan qué productos aprobados por la FDA permitirán o no”, escribe en un artículo Lawrence Gostin, director del Instituto O’ Neill de la Universidad de Georgetown.

“Este ataque a un proceso tan fundamental para nuestra salud pública, como lo es el de aprobación de la FDA, nos hace a muchos médicos preocuparnos de que sea usado para interferir con la aprobación de otros fármacos. Que se manipule por razones políticas es bastante aterrador”, comenta la doctora Gillian Dean.

Mifepristona no sólo se usa para terminar embarazos

La mifepristona no solo sirve para terminar embarazos. En combinación con el misoprostol también se usa para el manejo de pérdidas gestacionales espontáneas y por sí sola está indicada para otras condiciones como el síndrome de Cushing, que se caracteriza por un exceso de cortisol.

Su prohibición —aunque fuera temporal— cercenaría los esfuerzos del gobierno de Biden para hacer que los medicamentos abortivos sean más accesibles mediate medidas que incluyen el que las farmacias los dispensen y puedan enviarlos por correo.

Recientemente, 12 estados demócratas demandaron a la FDA para que elimine algunas restricciones que limitan el acceso a la mifepristona, como el hecho de que solo proveedores y farmacias médicas con una certificación especial pueden prescribirla, algo que —aseguran— no se corresponden con la evidencia científica que demuestra que es “segura y efectiva”.

También solicitan a la corte dictar que la aprobación a este fármaco es legal y válida, lo que entraría en conflicto con cualquier potencial fallo favorable a la demanda de Texas y requeriría la intervención de tribunales federales de apelación.

En el interín, proveedores de aborto en el país reiteran a la población que incluso si se pierde el acceso a la mifepristona, estarán preparados para responder.

Entre ellos, Dean: “Al mismo tiempo que expresamos nuestra indignación la gente debe tener el consuelo de que en estados con acceso protegido al aborto, los proveedores estamos comprometidos a asegurar que los pacientes todavía tengan acceso a medicación para abortar y que el régimen exclusivo de misoprostol es solamente algo menos efectivo y algo más largo, pero sigue siendo una opción segura y efectiva para quienes desean terminar el embarazo”.

Mira también: