Colapsa el plan de Trump para sustituir Obamacare por falta de apoyo republicano

Se trata de la mayor derrota del presidente desde que asumió el cargo en enero. Minutos antes de la votación, retiró la propuesta por no haber conseguido el respaldo necesario entre sus propios partidarios que, aunque pujaron desde la campaña para derogar la ley de salud, se mostraron insatisfechos con la propuesta.

Por:
Univision
El presidente de la Cámara de Representantes, Paul Ryan, retiró la iniciativa que buscaba sustituir la Ley de Cuidados de Salud Asequible, también conocida como Obamacare, una de las principales promesas de campaña del presidente Donald Trump.
Video En video: Republicanos retiran iniciativa de salud por falta de votos

El presidente Donald Trump retiró este jueves la propuesta de reforma sanitaria que buscaba sustituir la Ley de Cuidados de Salud Asequible, también conocida como Obamacare, minutos antes de que fuera votada en el pleno de la Cámara de Representantes.

"La acabamos de retirar", dijo el presidente, quien aseguró que continuará trabajando en otros temas como la reforma fiscal. Tras su fracaso en el Congreso, culpó a los demócratas: "No quisieron darnos ni un voto", recriminó desde la Casa Blanca en una rueda de prensa. "Dejemos que Obamacare estalle", dijo y luego señaló que "los verdaderos culpables" son los legisladores demócratas Nancy Pelosi y Charles Schummer.

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Más adelante dijo estar "decepcionado" del Freedom Caucus, el grupo de republicanos conservadores que se opuso con más fuerza a la propuesta por considerar que mantenía demasiados elementos del Obamacare, como el acceso a beneficios esenciales de maternidad y emergencias, entre otros. "Aprendimos mucho de lealtad", dijo al hablar de que fracasaron enla conquista de entre 10 y 15 votos de su propio partido.


"Estuvimos muy cerca, pero no lo logramos", dijo Ryan en una breve conferencia de prensa al hablar de la desesperada carrera de las últimas horas por conseguir los 215 votos republicanos. "Aún queda mucho por hacer para mejorar las vidas de las personas. Queremos que las familias se sientan más cómodas en el futuro", agregó. "Estoy muy orgulloso de la ley que produjimos (...) El presidente hizo todo lo que pudo". Luego aseguró que aunque se trata de un "revés, no es el fin de la historia".

Ryan precisó que por ahora "Obamacare sigue siendo la ley y seguirá siéndolo" y que no tienen nuevos planes para la derogación. El congresista también dijo estar preocupado "por el colapso del Affordable Care Act", un argumento que ha sido desestimado por expertos del sector de salud, quienes coinciden en afirmar que la ley no va rumbo al fracaso.

La propuesta promovida por los líderes de la Cámara de Representantes no convencía a ninguna de las partes, ni a los demócratas, ni a los republicanos moderados ni a los más conservadores y tampoco a las organizaciones de derechos civiles y de los latinos. Entre otras cosas, no cumplía con dos promesas básicas del presidente: que todos los estadounidenses estuviesen asegurados y que se mantuvieran intactos los programas federales de asistencia de salud para personas de menores recursos y de la tercera edad, Medicaid y Medicare.

El presidente de la Cámara de Representantes, Paul Ryan, durante la rueda de prensa en la que anunció que los republicanos no consiguieron el apoyo necesario para aprobar la ley de salud con la que derogarían Obamacare.
El presidente de la Cámara de Representantes, Paul Ryan, durante la rueda de prensa en la que anunció que los republicanos no consiguieron el apoyo necesario para aprobar la ley de salud con la que derogarían Obamacare.
Imagen AP Photo/Andrew Harnik

Su retiro convierte esta semana en una gran derrota para el presidente, que dice ser un negociador, pero también para los republicanos que prometieron acabarla incluso antes de su aprobación. El nivel de aceptación de Trump ha bajado en las encuestas y el FBI insistió en que está investigando sus lazos y los de su equipo de campaña con Rusia durante la campaña.

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Mientras, los demócratas celebran la falta de apoyo. La líder de la minoría en el Senado, Nancy Pelosi, lo consideró "una victoria para los estadounidenses".

Este viernes en su rueda de prensa diaria, el vocero de la Casa Blanca, Sean Spicer, ya adelantaba la derrota y advertía que el presidente había hecho todo para promover la ley: llamadas, negociaciones, reuniones, dijo. "No puedes forzar a alguien a que vote", aseguró. "Ellos (los republicanos) serán los que tendrán que ir de vuelta (a sus distritos) y dar una explicación a sus votantes".

Al mismo tiempo que Spicer respondía las preguntas de los periodistas, Ryan salía de una reunión en la Casa Blanca en la que le advertía a Trump que no habían conquistado los 215 votos mínimos para que el proyecto se aprobara. También el vicepresidente, Mike Pence, salía de otro encuentro con el Freedom Caucus, el ala republicana conservadora que se opuso con más fuerza al nuevo plan de salud por considerar que mantenía muchos de los elementos del Obamacare, entre ellos beneficios esenciales como los servicios de maternidad, emergencia, ambulatorios y de salud mental, entre otros.

El presidente amenazó con consecuencias políticas a quienes se opusieran. Este jueves por la noche dio un ultimátum a los congresistas republicanos, indicando que si no aprobaban este proyecto pasaría la página y dejaría en vigor Obamacare.

La Ley de Salud Asequible (ACA) conocida como Obamacare fue firmada por el presidente Barack Obama el 23 de marzo de 2010. Su aprobación selló una reforma sanitaria histórica y la convirtió en uno de sus principales legados. Sin embargo, es posible que tenga fecha de caducidad: el ahora presidente 
<a href="http://www.univision.com/noticias/politica/trump-firma-una-orden-ejecutiva-de-poca-sustancia-encaminada-a-acabar-con-obamacare">Donald Trump ya ha llevado a cabo los primeros pasos para derogar la legislación</a>, tal y como lo prometió durante su campaña.
Una miembro de la audiencia toma el juramento de lealtad antes de la llegada de Obama a un 
<i>town hall</i> sobre la reforma de seguros de salud en la secundaria Portsmouth, New Hampshire, en 2009. De acuerdo a una encuesta de The Associated Press y del Centro NORC para Investigaciones de Asuntos Públicos realizada en enero de 2017, 
<b>56% de los adultos estadounidenses está "extremadamente" o "muy" preocupado</b> 
<b>de que muchos pierdan sus seguros médicos</b>, si la ley llega a ser revocada.
Una residente del sur de Florida sostiene una pancarta en protesta a la reforma sanitaria de Obama en Miami, Florida, en octubre de 2009. Siete años después el aumento del costo de las primas, especialmente en estados como Arizona, ha generado especiales críticas entre sus detractores. Otro de los aspectos que genera polémica desde su aprobación es 
<b>el requisito en la ley de que la mayoría de los estadounidenses contrate un seguro de salud o afrontará multas</b>. Pero esa, explican sus defensores, es la única manera de balancear el mercado entre sanos y enfermos.
La reforma sanitaria del presidente Obama fue revisada por los nueve jueces del Supremo, quienes escucharon argumentos para la validación de la ley bajo la Constitución estadounidense. También ha enfrentado otros desafíos relacionados con la cobertura de anticonceptivos y la libertad religiosa, y la legalidad de los subsidios. En la foto, el doctor Vivek Murthy aguarda junto a otros espectadores durante el primer día de los argumentos legales sobre la Ley de Salud Asequible (ACA) en las afueras de la Corte Suprema el 26 de marzo de 2012.
Trabajadores de un centro de llamadas de Covered California's Concord conversan durante el primer día de incripciones en el Affordable Care Act (ACA, la Ley de Salud Asequible) el 1 de octubre de 2013. Mejor conocida como "Obamacare", 
<b>la legislación estableció que las compañías de seguro proveyeran a los inscritos de un paquete de beneficios básicos y les prohibe excluir a personas debido a enfermedades pre</b>existentes. La ley también provee de subsidios del gobierno a millones de personas, en forma de créditos de impuestos, para ayudar a que individuos compren seguros —dependiendo de sus ingresos anuales— en el mercado estatal. Covered California es un ejemplo.
La página de inscripciones HealthCare.gov el 2 de octubre de 2013. En los primeros días de su lanzamiento, el portal recibió más de 2.8 millones de visitas, de personas que querían inscribirse en Obamacare.
La paciente Analy Navarro es revisada por el doctor Leon Yeh en la sala de emergencias del Centro Médico Saint Francis en Peoria, Illinois, el 26 de noviembre de 2013. Un experimento en esa y otras ciudades buscaba transformar 
<b>la manera en que los médicos, las enfermeras y los hospitales prestan atención a los pacientes</b>, con el objetivo de reparar el sistema de salud, que es costoso y está plagado de errores. Los modelos de atención propuestos por la legislación tienen el objetivo de alentar a los proveedores a formar redes para coordinar la atención y reducir los costos, e implican una estrecha vigilancia de los pacientes más enfermos para tratar problemas de salud antes de que causen un costoso viaje a la sala de emergencias o una estancia hospitalaria prolongada.
Sandy Wright revisa su cartera de medicamentos en Peoria, Illinois, el 25 de noviembre de 2013. Sufre de neuromielitis óptica también conocida como la enfermedad de Devic y tiene una asistente de enfermería certificada para ayudarla en la casa. En medio de la avalancha de críticas sobre el despliegue de Obamacare, los grupos conocidos como Organizaciones de Cuidado Responsables (ACOs) se dedicaron en silencio al negocio de investigar el potencial de la reforma de la salud.
La ley de salud prevé 
<b>seguros privados con subsidio para quienes carezcan de cobertura aplicable a su empleo </b>y una opción estatal que amplía el programa Medicaid a personas de bajos ingresos. En la imagen, el doctor Andy Chiou habla con el paciente Carl Dolson en una cámara hiperbárica en Peoria, Illinois, en 2013.
Hazel Garcia, de seis meses, mastica un folleto en un evento de inscripción en seguros de salud en Cudahy, California, el 27 de marzo de 2014. Durante el primer período de inscripción, más de 6 millones de personas se habían inscrito en planes de seguros privados bajo Obamacare.
Desde la aprobación de la ley, los republicanos han llevado a cabo esfuerzos por combatir la normativa. La lucha se aceleró en 2014 cuando pasaron a controlar las dos cámaras del Congreso. En la imagen, Arminda Murillo, de 54 años, lee un folleto en un evento de inscripción para el seguro de salud en Cudahy, California, el 27 de marzo de 2014.
En la campaña electoral, Donald Trump había afirmado que su gobierno se empeñaría desde el primer día en eliminar el Obamacare. "Es un desastre completo", repetía en sus actos públicos. Para el nuevo presidente de EEUU, el sistema esa demasiado oneroso y cuenta con demasiadas regulaciones.
<b>La simple abolición de la normativa dejaría a más de 20 millones de personas sin un seguro de salud</b>, por lo que los expertos subrayan la necesidad de elaborar una alternativa antes de su derogación. En la imagen, Maria Alvarado, de 30 años, sostiene a su bebé de 10 meses Kevin Rios, mientras hace fila para inscribirse en un seguro de salud en Cudahy, California, en marzo de 2014.
Aproximadamente un tercio de los estadounidenses tienen algún tipo de cobertura médica pública. La mitad de la población dispone de seguros de salud a través de sus empleos o del mercado privado.
Con la reforma de salud, el gobierno de Obama logró que una gran parte de los estadounidenses que se encontraba desprotegida pasase a contar con un seguro médico.
Un pequeño grupo de manifestantes protesta en las afueras del hotel Hilton and Suites, antes de la llegada del senador por Carolina del Sur Jim DeMint, presidente de The Heritage Foundation, quien participaba en un evento llamado "Defund Obamacare Tour" en Indianápolis el 26 de agosto de 2013.
Devon Fagel, médico y sobreviviente de cáncer, explica argumentos a favor de Obamacare a Phil Kerpen, quien es parte de una protesta del Tea Party contra la ley de salud, delante del edificio de la Corte Suprema en Washington el 4 de marzo , 2015. El Supremo estadounidense ratificó la legalidad de los subsidios fiscales para ayudar a las personas a pagar por sus seguros.
Manifestantes a favor de Obamacare se reúnen en el edificio de la Corte Suprema en Washington el 4 de marzo de 2015. Alrededor de 20 millones de personas han conseguido coberturas desde la promulgación de la ley. También ha aumentado la cobertura mediante empleadores, pero los expertos atribuyen a la ley la vasta mayoría del aumento de asegurados. Unas 28 millones de personas continúan sin seguro médico en el país.
Partidarios de la Ley de Cuidado de Salud Asequible celebran después de que la Corte Suprema ratificara la legalidad de los subsidios federales con una votación de 6-3 el 25 de junio de 2015. Las ayudas son cruciales para la implementación de la ley, por lo que la decisión representó una victoria para el presidente Obama.
Una de las primeras órdenes ejecutivas del presidente Donald Trump autoriza a su próximo secretario de Salud, aún no confirmado, y a otros líderes de departamentos y agencias del gobierno federal a adoptar medidas para impedir que los estados y los individuos sufran por la retirada de la ley de salud, cuya eliminación está en marcha en el Congreso controlado por los republicanos. L
<b>a mayoría de los médicos se opone a la decisión de Trump de derogar la reforma de salud impulsada por Barack Obama</b> y cree que debe ser mejorada pero no eliminada, según un estudio publicado por el New England Journal of Medicine.
"Lo que oímos es que la mayoría de los médicos de atención primaria está abierto a cambios en la ley pero abrumadoramente en contra de su completa derogación", dijo el autor principal Craig Pollack, profesor asociado de medicina en la Johns Hopkins University School of Medicine: 
<b>solo 15% de los médicos encuestados apoya la derogación completa de la llamada Obamacare</b>, 74% se mostró favorable a hacerle cambios, "como crear una opción pública como Medicare para completar con planes privados, pagando a los médicos por valor en vez de volumen, y aumentar el uso de cuentas de ahorros de salud".
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La Ley de Salud Asequible (ACA) conocida como Obamacare fue firmada por el presidente Barack Obama el 23 de marzo de 2010. Su aprobación selló una reforma sanitaria histórica y la convirtió en uno de sus principales legados. Sin embargo, es posible que tenga fecha de caducidad: el ahora presidente Donald Trump ya ha llevado a cabo los primeros pasos para derogar la legislación, tal y como lo prometió durante su campaña.
Imagen Jason Reed/Reuters
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