Trump va al Congreso y advierte a los republicanos que perderán sus puestos si no derogan Obamacare

La primera visita de promoción política que hace el presidente al Capitolio tuvo un sabor amenazante para quienes no están convencidos aún con el proyecto que desmontará el sistema de salud que dejó Barack Obama.

Por:
Univision
Walter Jones Jr. de Carolina del Norte fue abordado por los medios a su salida de la reunión con el presidente. Visiblemente molesto, dijo que Trump amenazó con "consecuencias políticas" si los legisladores republicanos no apoyan el proyecto de ley para eliminar Obamacare.
Video Congresista republicano: Trump dijo que no votar por la ley de salud es "peligroso"

Donald Trump hizo este martes su primer viaje de proselitismo y promoción al Congreso en Washington DC. El objetivo, promover entre los representantes republicanos renuentes un voto a favor de la legislación que cambiaría la Ley de Acceso Asequible de Salud u Obamacare por la nueva Ley Estadounidense de Cuidados de Salud.

No es inusual que los presidentes vayan al Congreso in extremis a interceder por sus iniciativas de ley (el proyecto se vota el jueves en el Congreso), lo inusual es que vayan con un tono amenazante frente a la bancada de su propio partido como hizo Trump.

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De acuerdo con varias fuentes reflejadas en medios especializados, el presidente le dijo a los congresistas que un voto negativo podría llevarlos a perder sus escaños en el Congreso e incluso habló de que muchos de ellos tuvieran que enfrentar posibles desafíos en primarias, algo que siempre teme todo representante.

“Muchos de ustedes se sumaron a la promesa de derogar y reemplazar Obamacare. Creo honestamente que muchos de ustedes perderán sus escaños en 2018 si no logran esto”, dijo Trump con relación al proyecto para reemplazar aspectos básicos de Obamacare que la cámara baja votará este jueves.

Por regla general, la Casa Blanca, a través de su principal negociador parlamentario, el vicepresidente, suele ser más amable a la hora de buscar votos. Ese tipo de amenazas está a cargo de grupos de presión, que ponen campañas contra congresistas que no voten según sea el gusto del Ejecutivo o financian las primarias de contrincates a parlamentarios en ejercicio.

En la mira presidencial

El resultado de la votación del jueves será un indicativo del poder de negociación de Trump, autor de 'El Arte del Negocio', y quien como empresario se ha vanagloriado de sus técnicas para convencer a los otros, bien por las buenas o por las no tan buenas.

Aunque el presidente sea novato en estas lides parlamentarias, estuvo acompañado por dos excongresistas que con seguridad pudieron ayudarle a navegar los pasillos del Capitolio: el secretario de Salud y Servicios Humanos Tom Price y el director de presupuesto de la Casa Blanca Mick Mulvaney.

El presidente destacó al jefe del llamado Freedom Caucus, que recoge a los congresistas más conservadores del Partido Republicano, Marck Meadows, quien es un duro opositor al plan presentado por el liderazgo para desmontar Obamacare.

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“Estoy detrás de ti”, le dijo Trump a Meadows en medio del encuentro, aunque algunas fuentes dicen que más que una amenaza fue una broma.

Aunque no parece que el señalado se lo haya tomado muy a la ligera, de acuerdo con la reacción que tuvo al salir de la reunión.

“Yo trabajo al disposición de la gente del oeste de Carolina del Norte, y cuando sirves a su disposición, son sólo esas 750,000 personas las que te pueden mandar a casa (…) Es un trabajo temporal, y eso lo he sabido desde el primer día”, dijo Medaows minutos después de las palabras de Trump.

Muchos miembros del Freedom Caucus siguen sin estar convencidos de la propuesta, pese a los cambios y ajustes de última hora que se le incorporaron la noche del lunes, precisamente para deponer la oposición de los más conservadores.

Para aprobar la Ley Estadounidense de Cuidados de Salud hace falta el voto de 216 congresistas (de los 237 que tiene el Partido Republicano), pero el Freedom Caucus tiene los puestos suficientes para torpedear la nueva ley, si damos por descontado que ningún demócrata apoyará la derogación de Obamacare.

Las modificaciones anunciadas el lunes incluyen cambios sustanciales a los recortes de impuestos y provisiones para modificar el Medicaid, el programa federal-estatal que ayuda a los pobres y discapacitados.
También se la dará a los estados más competencias para administrar la reforma en detrimento del gobierno federal y por el otro ofrecen ayudas a las personas mayores para adquirir un seguro, puesto que serán uno de los grupos más afectados por la derogación de Obamacare.

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Los cambios no aseguran aún la aprobación de la medida este jueves en la Cámara de Representantes y después continúa su trámite en el Senado –donde los republicanos también son mayoría pero con un margen más estrecho–, y será en esta cámara donde tendrán que librar la batalla más dura.

El público continúa dividido sobre si se debería derogar Obamacare, con un 51% que se opone y un 45% a favor, según una encuesta realizada por la Fundación Kaiser Family, que cita el diario USAToday.

La Ley de Salud Asequible (ACA) conocida como Obamacare fue firmada por el presidente Barack Obama el 23 de marzo de 2010. Su aprobación selló una reforma sanitaria histórica y la convirtió en uno de sus principales legados. Sin embargo, es posible que tenga fecha de caducidad: el ahora presidente 
<a href="http://www.univision.com/noticias/politica/trump-firma-una-orden-ejecutiva-de-poca-sustancia-encaminada-a-acabar-con-obamacare">Donald Trump ya ha llevado a cabo los primeros pasos para derogar la legislación</a>, tal y como lo prometió durante su campaña.
Una miembro de la audiencia toma el juramento de lealtad antes de la llegada de Obama a un 
<i>town hall</i> sobre la reforma de seguros de salud en la secundaria Portsmouth, New Hampshire, en 2009. De acuerdo a una encuesta de The Associated Press y del Centro NORC para Investigaciones de Asuntos Públicos realizada en enero de 2017, 
<b>56% de los adultos estadounidenses está "extremadamente" o "muy" preocupado</b> 
<b>de que muchos pierdan sus seguros médicos</b>, si la ley llega a ser revocada.
Una residente del sur de Florida sostiene una pancarta en protesta a la reforma sanitaria de Obama en Miami, Florida, en octubre de 2009. Siete años después el aumento del costo de las primas, especialmente en estados como Arizona, ha generado especiales críticas entre sus detractores. Otro de los aspectos que genera polémica desde su aprobación es 
<b>el requisito en la ley de que la mayoría de los estadounidenses contrate un seguro de salud o afrontará multas</b>. Pero esa, explican sus defensores, es la única manera de balancear el mercado entre sanos y enfermos.
La reforma sanitaria del presidente Obama fue revisada por los nueve jueces del Supremo, quienes escucharon argumentos para la validación de la ley bajo la Constitución estadounidense. También ha enfrentado otros desafíos relacionados con la cobertura de anticonceptivos y la libertad religiosa, y la legalidad de los subsidios. En la foto, el doctor Vivek Murthy aguarda junto a otros espectadores durante el primer día de los argumentos legales sobre la Ley de Salud Asequible (ACA) en las afueras de la Corte Suprema el 26 de marzo de 2012.
Trabajadores de un centro de llamadas de Covered California's Concord conversan durante el primer día de incripciones en el Affordable Care Act (ACA, la Ley de Salud Asequible) el 1 de octubre de 2013. Mejor conocida como "Obamacare", 
<b>la legislación estableció que las compañías de seguro proveyeran a los inscritos de un paquete de beneficios básicos y les prohibe excluir a personas debido a enfermedades pre</b>existentes. La ley también provee de subsidios del gobierno a millones de personas, en forma de créditos de impuestos, para ayudar a que individuos compren seguros —dependiendo de sus ingresos anuales— en el mercado estatal. Covered California es un ejemplo.
La página de inscripciones HealthCare.gov el 2 de octubre de 2013. En los primeros días de su lanzamiento, el portal recibió más de 2.8 millones de visitas, de personas que querían inscribirse en Obamacare.
La paciente Analy Navarro es revisada por el doctor Leon Yeh en la sala de emergencias del Centro Médico Saint Francis en Peoria, Illinois, el 26 de noviembre de 2013. Un experimento en esa y otras ciudades buscaba transformar 
<b>la manera en que los médicos, las enfermeras y los hospitales prestan atención a los pacientes</b>, con el objetivo de reparar el sistema de salud, que es costoso y está plagado de errores. Los modelos de atención propuestos por la legislación tienen el objetivo de alentar a los proveedores a formar redes para coordinar la atención y reducir los costos, e implican una estrecha vigilancia de los pacientes más enfermos para tratar problemas de salud antes de que causen un costoso viaje a la sala de emergencias o una estancia hospitalaria prolongada.
Sandy Wright revisa su cartera de medicamentos en Peoria, Illinois, el 25 de noviembre de 2013. Sufre de neuromielitis óptica también conocida como la enfermedad de Devic y tiene una asistente de enfermería certificada para ayudarla en la casa. En medio de la avalancha de críticas sobre el despliegue de Obamacare, los grupos conocidos como Organizaciones de Cuidado Responsables (ACOs) se dedicaron en silencio al negocio de investigar el potencial de la reforma de la salud.
La ley de salud prevé 
<b>seguros privados con subsidio para quienes carezcan de cobertura aplicable a su empleo </b>y una opción estatal que amplía el programa Medicaid a personas de bajos ingresos. En la imagen, el doctor Andy Chiou habla con el paciente Carl Dolson en una cámara hiperbárica en Peoria, Illinois, en 2013.
Hazel Garcia, de seis meses, mastica un folleto en un evento de inscripción en seguros de salud en Cudahy, California, el 27 de marzo de 2014. Durante el primer período de inscripción, más de 6 millones de personas se habían inscrito en planes de seguros privados bajo Obamacare.
Desde la aprobación de la ley, los republicanos han llevado a cabo esfuerzos por combatir la normativa. La lucha se aceleró en 2014 cuando pasaron a controlar las dos cámaras del Congreso. En la imagen, Arminda Murillo, de 54 años, lee un folleto en un evento de inscripción para el seguro de salud en Cudahy, California, el 27 de marzo de 2014.
En la campaña electoral, Donald Trump había afirmado que su gobierno se empeñaría desde el primer día en eliminar el Obamacare. "Es un desastre completo", repetía en sus actos públicos. Para el nuevo presidente de EEUU, el sistema esa demasiado oneroso y cuenta con demasiadas regulaciones.
<b>La simple abolición de la normativa dejaría a más de 20 millones de personas sin un seguro de salud</b>, por lo que los expertos subrayan la necesidad de elaborar una alternativa antes de su derogación. En la imagen, Maria Alvarado, de 30 años, sostiene a su bebé de 10 meses Kevin Rios, mientras hace fila para inscribirse en un seguro de salud en Cudahy, California, en marzo de 2014.
Aproximadamente un tercio de los estadounidenses tienen algún tipo de cobertura médica pública. La mitad de la población dispone de seguros de salud a través de sus empleos o del mercado privado.
Con la reforma de salud, el gobierno de Obama logró que una gran parte de los estadounidenses que se encontraba desprotegida pasase a contar con un seguro médico.
Un pequeño grupo de manifestantes protesta en las afueras del hotel Hilton and Suites, antes de la llegada del senador por Carolina del Sur Jim DeMint, presidente de The Heritage Foundation, quien participaba en un evento llamado "Defund Obamacare Tour" en Indianápolis el 26 de agosto de 2013.
Devon Fagel, médico y sobreviviente de cáncer, explica argumentos a favor de Obamacare a Phil Kerpen, quien es parte de una protesta del Tea Party contra la ley de salud, delante del edificio de la Corte Suprema en Washington el 4 de marzo , 2015. El Supremo estadounidense ratificó la legalidad de los subsidios fiscales para ayudar a las personas a pagar por sus seguros.
Manifestantes a favor de Obamacare se reúnen en el edificio de la Corte Suprema en Washington el 4 de marzo de 2015. Alrededor de 20 millones de personas han conseguido coberturas desde la promulgación de la ley. También ha aumentado la cobertura mediante empleadores, pero los expertos atribuyen a la ley la vasta mayoría del aumento de asegurados. Unas 28 millones de personas continúan sin seguro médico en el país.
Partidarios de la Ley de Cuidado de Salud Asequible celebran después de que la Corte Suprema ratificara la legalidad de los subsidios federales con una votación de 6-3 el 25 de junio de 2015. Las ayudas son cruciales para la implementación de la ley, por lo que la decisión representó una victoria para el presidente Obama.
Una de las primeras órdenes ejecutivas del presidente Donald Trump autoriza a su próximo secretario de Salud, aún no confirmado, y a otros líderes de departamentos y agencias del gobierno federal a adoptar medidas para impedir que los estados y los individuos sufran por la retirada de la ley de salud, cuya eliminación está en marcha en el Congreso controlado por los republicanos. L
<b>a mayoría de los médicos se opone a la decisión de Trump de derogar la reforma de salud impulsada por Barack Obama</b> y cree que debe ser mejorada pero no eliminada, según un estudio publicado por el New England Journal of Medicine.
"Lo que oímos es que la mayoría de los médicos de atención primaria está abierto a cambios en la ley pero abrumadoramente en contra de su completa derogación", dijo el autor principal Craig Pollack, profesor asociado de medicina en la Johns Hopkins University School of Medicine: 
<b>solo 15% de los médicos encuestados apoya la derogación completa de la llamada Obamacare</b>, 74% se mostró favorable a hacerle cambios, "como crear una opción pública como Medicare para completar con planes privados, pagando a los médicos por valor en vez de volumen, y aumentar el uso de cuentas de ahorros de salud".
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La Ley de Salud Asequible (ACA) conocida como Obamacare fue firmada por el presidente Barack Obama el 23 de marzo de 2010. Su aprobación selló una reforma sanitaria histórica y la convirtió en uno de sus principales legados. Sin embargo, es posible que tenga fecha de caducidad: el ahora presidente Donald Trump ya ha llevado a cabo los primeros pasos para derogar la legislación, tal y como lo prometió durante su campaña.
Imagen Jason Reed/Reuters
La próxima llegada del presidente electo a la Casa Blanca ha puesto en alerta a quienes por ahora tienen seguro médico con Obamacare. ¿Cómo se pueden preparar para el cambio?
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