Por años la farmacéutica detrás del OxyContin engañó a doctores y pacientes sobre los efectos adictivos del poderoso opioide

“Vendrá una gran tormenta de prescripciones médicas”, dijo el dueño de Purdue Pharma durante el lanzamiento del OxyContin en 1996. Sus predicciones se hicieron realidad y ahora salen a la luz como prueba en un litigio de Massachussets, en el que se le acusa de haber sabido de los riesgos de dependencia de este medicamento contra el dolor desde un comienzo y aún así, mintió.

Por:
Univision
Pastillas de OxyContin de 80 mg.
Pastillas de OxyContin de 80 mg.
Imagen Liz O. Baylen/Los Angeles Times via Getty Images

Mucho se ha hablado de la responsabilidad de los laboratorios farmacéuticos en la epidemia de los opioides que azota a Estados Unidos y ahora hay evidencia de ello. Documentos hechos públicos en días recientes por la Fiscal General Maura Healey durante un litigio en Massachussets prueban que Purdue Pharma –sus dueños y ejecutivos– engañaron a pacientes y médicos sobre los riesgos de estos medicamentos.

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Esta es apenas una de las 1,500 demandas federales que el gobierno ha introducido acusando a las farmacéuticas de haber creado la crisis de los opioides. Según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, más de 200,000 personas han muerto por sobredosis asociadas a analgésicos opioides por prescripción y Purdue Pharma ha sido el centro de muchas demandas.

“Una gran tormenta de prescripciones médicas que enterrarán a la competencia”. Con estas palabras Richard Sackler, miembro de la familia que es dueña del laboratorio Purdue Pharma, se refirió al opioide contra el dolor llamado OxyContin durante su fiesta de lanzamiento en 1996. Ahora, en plena epidemia de los opioides, esas predicciones parecen corroborar la sospecha de que los laboratorios sabían de los peligrosos efectos adictivos de estas sustancias desde el comienzo.

Según documentos de la corte de Massachussets, cinco años después de ese discurso en 2001 –cuando ya se cuestionaba el riesgo de adicción y sobredosis que acompañaba al uso del OxyContin– la farmacéutica desvió la culpa hacia los consumidores, como si deliberadamente hubieran querido hacerse adictos a estas drogas.

“Tenemos que atacar a los adictos en cada manera posible. Son la raíz del problema. Son criminales imprudentes”, escribió Sackler en un email enviado en febrero de 2001, según indica una nota de Associated Press.

Millones de personas son víctimas de esta adicción que no respeta oficios o estratos sociales.
Video Donald Trump declara la guerra a los opioides, que calificó como una "emergencia nacional"

“En estos 20 años las predicciones de Sackler se hicieron realidad. Crearon un desastre. Su tormenta de peligrosas prescripciones médicas ha enterrado a niños y padres y abuelos en Massachussets y seguimos enterrándolos”, escribió la oficina del fiscal general.

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La acusación denuncia que la familia Sackler sabía lo peligrosa que era esta droga, pero que eso no impidió que impulsara su venta.

Purdue Pharma alega que la oficina del fiscal escarbó entre millones de emails y documentos para crear “una caracterización sesgada y poco precisa” de la empresa y sus ejecutivos. En un comunicado dijeron que se defenderán “agresivamente contra estos engañosos alegatos”. También subrayan que la droga fue aprobada por agencias federales de regulación y prescrita por médicos, y que representa una pequeña parte de los opioides vendidos en EEUU.

Un apellido manchado

En esta demanda se involucra personalmente a los miembros de la familia Sackler, una de las más acaudaladas de EEUU cuyo apellido figura en numerosas colecciones de museos y escuelas médicas en el mundo. Durante años, la empresa había intentado desligar a sus dueños de la responsabilidad, pero las acusaciones de la fiscalía apuntan a lo contrario.

Ya en 2007, tres de los altos ejecutivos de la empresa habían sido encontrados culpables de cargos criminales por engañar sobre los daños del OxyContin. Debieron pagar 634 millones de dólares en multas, pero los Sackler no figuraron en la demanda ni enfrentaron consecuencias, cuenta The New York Times.

Durante muchos años los representantes de ventas del OxyContin fueron entrenados para prometer que la droga no era adictiva y que el riesgo de que eso ocurriera era menor del 1%, dato que no estaba bien sustentado científicamente.

Personas que perdieron a seres queridos por sobredósis con OxyContin protestaron a las afueras de una sede de Purdue Pharma en agosto de 2017.
Personas que perdieron a seres queridos por sobredósis con OxyContin protestaron a las afueras de una sede de Purdue Pharma en agosto de 2017.
Imagen Associates Press/ Jessica Hill


La demanda de Massachussets presenta a Richard Sackler como el principal impulsor del OxyContin. Mencionan que en 2001 cuando hubo 59 sobredosis asociadas a ese medicamento en Massachussets, Sackler menospreció el problema diciendo: “No está tan mal. Ha podido ser mucho peor”.

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Una demanda del condado Suffolk de Nueva York también menciona directamente a miembros de la familia Sackler.

El año pasado, Purdue Pharma detuvo sus esfuerzos por mercadear el OxyContin a los doctores.

Los datos más recientes estiman que 
<b>142 personas muere a diario en Estados Unidos por una sobredosis de drogas</b>. Los opioides son los principales responsables de estas fatalidades: en 2015, dos de cada tres sobredosis estuvieron asociadas a estas sustancias. "Nuestros ciudadanos están muriendo. La epidemia de opioides que estamos enfrentando no tiene precedentes", alertó un 
<a href="https://www.whitehouse.gov/sites/whitehouse.gov/files/ondcp/commission-interim-report.pdf">informe</a> de la comisión creada por el presidente Trump para atender el problema. Hoy las muertes por sobredosis ya superan las de homicidios por arma de fuego y accidentes automovilísticos juntos.
Los opioides son sustancias derivadas de la semilla de la amapola. Actúan en el sistema nervioso para aliviar el dolor; su uso puede generar dependencia física y adicción. Aunque existen distintos tipos, todos tienen una composición química similar: desde pastillas recetadas por el médico como la hidrocodona, la oxicodona, la morfina y la codeína, opioides sintéticos como el fentanilo o drogas ilegales como la heroína.
De ellos, 
<b>uno de los más peligrosos es el <a href="http://www.univision.com/los-angeles/kmex/noticias/narcotrafico/el-fentanilo-la-potente-droga-que-se-propaga-en-eeuu-fotos">fentanilo</a></b>, cuya potencia es entre 50 y 100 veces mayor que la de la morfina. Entre 2013 y 2014, por sí solo causó más de 700 muertes en EEUU. El popular cantante 
<a href="http://www.univision.com/noticias/opiaceos/la-amenaza-del-fentanilo-de-la-droga-que-mato-a-prince-y-que-cada-vez-mata-a-mas-hispanos">Prince</a> falleció como consecuencia de una sobredosis fatal de esta droga.
Un opioide aún más potente y peligroso es el carfetanilo, hasta 10,000 veces más fuerte que la morfina y 100 veces más que el fentanilo. 
<a href="https://www.nytimes.com/interactive/2017/06/05/upshot/opioid-epidemic-drug-overdose-deaths-are-rising-faster-than-ever.html?_r=0">17 personas experimentaron sobredosis y una murió</a> a las nueve horas de que el carfentanilo llegara a la ciudad de Akron, en 
<a href="http://www.univision.com/noticias/drogas-y-adicciones/en-fotos-ohio-el-desolador-reflejo-de-la-epidemia-de-los-opioides-fotos">Ohio</a>, uno de los estados más afectados por la crisis de opioides. En la foto, un adicto en recuperación (que no es más que una persona enferma) muestra la imagen del momento en que recibió cuidados luego de sufrir una sobredosis casi mortal.
Un factor que ha contribuido a la adicción a opioides en EEUU es la
<b> facilidad con la que los médicos prescriben estos potentes medicamentos. </b>No siempre fue así. En los años 60, los especialistas eran renuentes a hacerlo por temor a los efectos secundarios, postura que fue cambiando en la década de los 80. Actualmente se ha emprendido una campaña para concientizar a los médicos a no recetar este tipo de analgésicos a menos de que sea estrictamente necesario.
Algunos doctores han sido culpados de fraude por la prescripción irresponsable de opioides. Así le ocurrió a Fathalla Mashali, quien rutinariamente veía a más de 100 pacientes al día y recetaba oxicodona y otros medicamentos sin hacer exámenes físicos o pruebas para determinar si de verdad los necesitaban. Se espera que las autoridades vigilen y penalicen de forma más estricta estas prácticas. Las 
<b>compañías farmacéuticas también han sido señaladas de ejercer presión y popularizar </b>este tipo de medicamentos.
Muchas de las personas que se vuelven adictas lo hace después de tener un accidente o sufrir alguna herida de gravedad, y recibir una receta de su propio médico. La adicción, sin embargo, continúa rodeada de estigma y no es vista en la sociedad como lo que es en verdad es: 
<b>una enfermedad. </b>Otras veces los pacientes los usan de forma incorrecta. El 
<a href="https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/misuse-prescription-drugs/how-can-prescription-drug-misuse-be-prevented">Instituto Nacional de Abuso de Drogas</a> recomienda que se informen de las interacciones de los opioides con otros medicamentos o el licor, y sigan al pie de la letra las instrucciones del médico, nunca suspendan un opioide o cambien su frecuencia o dosis sin preguntar, jamás compartan estas medicinas y las guarden en un lugar seguro fuera del alcance de niños y jóvenes.
Poco más del 
<b><a href="https://www.drugabuse.gov/about-nida/legislative-activities/testimony-to-congress/2016/what-science-tells-us-about-opioid-abuse-addiction">30% de las muertes </a>relacionadas con opioides recetados se deben a interacciones negativas con otros medicamentos</b> o sustancias como las benzodiazepinas o psicotrópicos usados para el tratamiento de la 
<a href="http://www.univision.com/noticias/salud-mental/depresion-y-ansiedad-enfermedades-comunes-en-los-inmigrantes-hispanos">ansiedad u otros trastornos</a>. Por eso, es fundamental que, antes de que les prescriban cualquier opioide, los pacientes enumeren a su médico todas las drogas que consumen (sean legales o no).
Entre 1999 y 2015, las 
<b>muertes por sobredosis relacionadas con opioides por prescripción <a href="http://www.univision.com/noticias/drogas-y-adicciones/las-muertes-por-sobredosis-de-opioides-llega-a-cifras-historicas-en-eeuu">se cuadruplicaron</a></b>. En ese tiempo las
<b> ventas de estos potentes analgésicos se dispararon en igual proporción</b>, advierten los 
<a href="https://www.cdc.gov/drugoverdose/data/overdose.html">Centros para el Control de Enfermedades</a>. Lo que es más: cada día más de 1,000 personas
<a href="http://www.univision.com/noticias/drogas-y-adicciones/mas-de-un-millon-de-pacientes-en-eeuu-necesitaron-atencion-hospitalaria-en-un-ano-por-problemas-relacionados-con-opioides"> llegan a salas de emergencia</a> por uso incorrecto de estos medicamentos. En la foto, la madre de un joven que murió de una sobredosis cuenta su relato durante una rueda de prensa del Departamento de Salud de Utah.
Muchas veces se confunde el concepto de dependencia con el de adicción, pero no son lo mismo. La primera es consecuencia de la adaptación del cuerpo a la exposición continua a una droga, que genera tolerancia y hace que paulatinamente se requieran mayores cantidades del medicamento para obtener el mismo efecto. Cuando se deja de tomar se experimentan 
<a href="http://www.univision.com/noticias/uso-de-drogas/este-hombre-supero-la-adiccion-a-los-opioides-sin-ayuda-algo-casi-imposible-de-lograr">síntomas de abstinencia</a>. 
<b>La adicción implica una búsqueda y uso compulsivo de la droga aunque tenga consecuencias negativas</b>. En la foto, la clínica de rehabilitación Private Clinic North en Rossville, GA, muestra algunas imágenes de celebridades que han sufrido de adicción.
Una de las maneras más eficaces de tratar la adicción es la
<b> terapia basada en fármacos</b>, que consiste en dar al paciente una dosis de metadona o buprenorfina, en mínima cantidad para satisfacer la necesidad de consumo y disminuir los efectos el síndrome de abstinencia, pero no tanta como para generar euforia. De esta manera, los cambios modifican la química en su cerebro para finalmente liberarse de la adicción. Tanto los CDC, como el 
<a href="https://www.drugabuse.gov/publications/effective-treatments-opioid-addiction/effective-treatments-opioid-addiction">Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas</a> y la OMS la avalan. Sin embargo, algunos como el 
<a href="http://www.univision.com/noticias/drogas-y-adicciones/en-contra-de-toda-evidencia-cientifica-tom-price-desacredito-una-de-las-mejores-terapias-para-tratar-la-adiccion-a-los-opioides">ex secretario de salud, Tom Price</a>, consideran que alimenta la adicción, algo que la ciencia ha desmentido.
Muchas ciudades como Baltimore, en Maryland, se han visto obligadas a innovar para enfrentar el incremento en el número de muertes por sobredosis. Allí, la comisionada de salud, 
<b>Leana Wen</b> (a la izquierda, en la foto), aprobó que cada habitante reciba una receta del 
<b>naloxone</b> (que puede revertir 
<a href="http://health.baltimorecity.gov/news/testimony/2016-03-22-testimony-america%E2%80%99s-heroin-and-opioid-abuse-epidemic-march-22-2016">casi el 100%</a> de las sobredosis) después de hacer un entrenamiento de cinco minutos sobre cómo administrarlo. La idea es que cualquier adicto o familiar lo tenga a mano y sepa cómo actuar en caso de una emergencia.
En Rhode Island idearon otra solución. Junto con un equipo de doctores, la profesora de diseño industrial Claudia Rebola diseñó el 'NaloxBox' para darle a los transeúntes en áreas públicas acceso fácil y rápido al naloxone.
Desde el gobierno federal, Trump 
<a href="http://www.univision.com/noticias/drogas-y-adicciones/trump-declarara-la-crisis-de-opioides-una-emergencia-nacional-explicamos-por-que">prometió en agosto</a> que se 
<b>declararía una emergencia nacional por la adicción a los opiodes</b>, algo que aparentemente se 
<a href="http://www.univision.com/noticias/drogas-y-adicciones/un-escandalo-lleva-a-trump-a-poner-fecha-a-la-declaracion-de-emergencia-por-la-adiccion-a-opioides-asi-de-grave-es-la-crisis">materializará</a> a finales de octubre. Su decisión se conoció horas antes de anunciar que su nominado para ser zar antidrogas, el congresista republicano Tom Marino, 
<a href="http://www.univision.com/noticias/politica/tom-marino-el-nominado-de-trump-para-zar-antidrogas-se-retira-de-la-lucha-por-el-cargo-tras-una-investigacion-periodistica"><b>se retiraba de la puja luego de la publicación de un reportaje,</b></a> que lo culpa de promover una ley que dificulta a la Agencia Antidrogas de EEUU (DEA) vigilar a las 
<a href="http://www.univision.com/noticias/citylab-salud/estas-son-las-ciudades-que-estan-demandando-a-la-industria-farmaceutica-debido-a-los-opioides">farmacéuticas que fomenten</a> la disponibilidad de narcóticos recetados en las calles de EEUU.
En el ínterin, personas que se han visto afectadas por la crisis, como Patty Farrell, cuya hija murió de una sobredosis de heroína hace cuatro años, 
<b>siguen esperando una solución </b>y presionando a los legisladores para que dicten nuevas y más severas penalizaciones para los traficantes de drogas.
Otro que anhela que el gobierno tome medidas contundentes es Paul Kusiak, padre de dos exadictos. “
<b>Espero que el presidente cumpla con las promesas que hizo durante la campaña</b> en las que aseguró que quería ayudar a familias como la mía a evitar a este tipo de experiencia. Intento desesperadamente tener fe y creer en su palabra”, declaró en mayo. 
<b>Aún queda mucho por hacer: el problema está lejos de resolverse. </b>
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Los datos más recientes estiman que 142 personas muere a diario en Estados Unidos por una sobredosis de drogas. Los opioides son los principales responsables de estas fatalidades: en 2015, dos de cada tres sobredosis estuvieron asociadas a estas sustancias. "Nuestros ciudadanos están muriendo. La epidemia de opioides que estamos enfrentando no tiene precedentes", alertó un informe de la comisión creada por el presidente Trump para atender el problema. Hoy las muertes por sobredosis ya superan las de homicidios por arma de fuego y accidentes automovilísticos juntos.
Imagen Robert F. Bukaty/AP
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