Los republicanos del Senado buscan aprovechar la reforma tributaria para eliminar la obligación de tener un seguro médico

Tras fracasar en el intento de revocar Obamacare del todo, ahora los republicanos buscan eliminar una de sus partes –el mandato individual– con miras a reducir el gasto federal y tener más fondos para su proyecto de reforma tributaria, a costa de que millones de personas pierdan su cobertura de salud.

María Isabel Capiello
Por:
María Isabel Capiello.
La decisión se sustenta en el argumento de que la derogación permitiría dar más recortes a la clase media.
La decisión se sustenta en el argumento de que la derogación permitiría dar más recortes a la clase media.
Imagen Win McNamee/Getty Images

Senadores republicanos incluirán en su proyecto de reforma tributaria la eliminación de la ley que obliga a tener seguro médico. Desde hace días evaluaban la opción luego de que Trump asomara la idea, y este martes, al parecer, llegaron a un acuerdo. “Estamos optimistas de que incluir la eliminación del mandato individual ayudará”, declaró el líder de la mayoría del Senado, Mitch McConnell, luego de una reunión con el comité del Senado.

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“Me complace que el Comité de Finanzas del Senado haya aceptado mi propuesta de derogar el mandato individual del Affordable Care Act (ACA) como parte de la nueva ley tributaria”, recalcó el republicano Tom Cotton.

Se cree que muchos senadores republicanos están dispuestos a apoyar la propuesta, que requeriría 50 votos más el del vicepresidente Mike Pence.

La decisión se sustenta en el argumento de que la derogación permitiría al gobierno reducir gastos (pues daría menos subsidios dentro de Obamacare) y usar ese dinero para reducir los impuestos dentro de la reforma tributaria y específicamente para dar más recortes a la clase media.

Un estimado de la Oficina del Presupuesto del Congreso calculó que eliminar la ley que obliga a tener seguro médico bajaría el déficit federal en 338,000 mil millones de dólares, menos de lo que se había estipulado inicialmente. Pero también dejaría a 13 millones de personas sin seguro médico, lo que desestabilizaría el mercado de seguros y dispararía las primas.

Impopular pero necesaria


Aunque el mandato individual no es una medida popular pues impone una alta penalidad a quienes la incumplan, es lo que incentiva a las personas más saludables y jóvenes a tener un seguro dentro de los mercados de salud de Obamacare, algo fundamental para que exista un equilibrio que permita a las aseguradoras costear los elevados gastos de los pacientes más enfermos.


“Están recortando los impuestos a los más ricos y arrebatando el acceso a la salud a los más pobres y aumentando las primas para millones de personas todo para reducir los gastos de los millonarios”, alertó Chuck Schumer, líder demócrata del Senado y férreo defensor del Affordable Care Act.

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Por otro lado, republicanos como el senador de Texas John Cornyn opinan que el mandato individual obliga a las personas de menos recursos a pagar una penalidad demasiado alta. Eliminarlo ha sido una de las grandes promesas del partido, algo que no lograron con los intentos fallidos por eliminar el ACA. “Vamos a eliminar el impuesto en los estadounidenses más pobres”, aseguró.

Todo apunta a que el Senado tendrá que liderar la iniciativa. Este miércoles, el líder de la Cámara de Representantes Paul Ryan afirmó que la Cámara Baja no discutirá la posible eliminación del mandato individual, a menos de que el Senado lo haga primero. La Cámara busca aprobar un proyecto de ley de reforma tributaria este jueves, pero que no incluirá la derogación del mandato.

<b>"Fue como si me sacaran el aire". </b>Cuando supo que el proyecto de ley de salud republicano del Senado 
<a href="http://www.univision.com/noticias/politica/obamacare-sigue-con-vida-los-republicanos-tambien-fracasan-en-su-intento-de-derogar-la-ley-de-salud">había fracasado</a> por el momento, Alison Chandra lloró de la felicidad. Era un gran alivio: podría seguir costeando las facturas médicas de su hijo de 3 años, Ethan, quien tiene el síndrome de heterotaxia, un desorden genético que hace que los órganos se desarrollen en lugares equivocados. La alegría duró poco. 
<b>Al poco tiempo se enteró de que el plan de los conservadores era <a href="http://www.univision.com/noticias/politica/trump-pide-a-los-republicanos-derogar-obamacare-tras-el-nuevo-fracaso-en-el-intento-de-aprobar-otra-ley-de-salud">derogar de inmediato sin un remplazo</a></b>. "Sentí como si me sacaran el aire", admite la residente de Middlesex, New Jersey.
La historia de Chandra se hizo pública en junio cuando compartió 
<b>una foto de las facturas médicas de su hijo en las redes sociales</b>. La lista de gastos llegaba a los 230,000 dólares por la última operación del niño en el Hospital Infantil de Boston. De ese dinero, ella solamente tenía que cancelar 500 dólares. La derogación del ACA (Obamacare) "simplemente no funciona para familias con niños frágiles como la nuestra", cuenta.
Hoy Amelia y Manuel Torres, de 20 años, planean la llegada de su segundo hijo con más tranquilidad. Las distintas versiones de la propuesta de salud republicana mantienen en vilo a esta familia de jóvenes que depende del Medical, el programa de Medicaid en California.
<b> “Estamos muy contentos que no haya pasado por ahora”</b>, aseguran.
<b>"Salvó mi vida y mi cordura". </b>Desde hace dos décadas, Dawn Erin tiene dolorosas infecciones de vejiga. El martes asistió a su primera sesión de terapia para tratarlas. Solamente tuvo que pagar 20 dólares, pues su seguro cubre el resto. Para algunas personas, estas terapias parecen poca cosa, pero para esta mujer de 46 años que vive en Austin, Texas, son un gran alivio. Antes del Affordable Care Act no tenía seguro médico porque sufría de una 
<a href="http://uni.vi/joHK30bElBC">condición preexistente</a>: hepatitis C.
"Toda mi vida había necesitado este tipo de tratamientos pero no podía pagarlos de mi bolsillo", confiesa Erin quien aprovecha los subsidios gubernamentales para poder pagar su prima de seguro. También ahora puede pagar la costosa medicina que debe tomar para curar la hepatitis C. 
<b>"De verdad desearía que un senador republicano me llamara y explicara por qué el ACA está fallando... esta reforma de salud ha salvado mi vida y mi cordura". </b>
Jennifer y Jeff Stein recibieron con alegría 
<a href="http://www.univision.com/noticias/salud/fracasa-el-proyecto-de-ley-de-salud-republicano-dos-senadores-mas-se-oponen">el fracaso del proyecto de ley de salud republicano en el Senado</a> de este martes, a pesar de que la incertidumbre se mantiene. 
<a href="http://www.univision.com/noticias/medicaid/jason-tiene-9-anos-es-autista-epileptico-y-depende-de-medicaid-su-caso-muestra-como-los-recortes-afectarian-a-millones-de-estadounidenses?q">Su hijo de 9 años, Jason, tiene autismo y un sinfín de enfermedades</a>. Medicaid cubre sus controles médicos, sus terapias y otros gastos que le permiten vivir en casa con sus padres. 
<b>“Estamos contentos por la noticia”</b>, dice esta familia del centro de Florida, a pesar de que el futuro aún no está definido.
<b>"Es una lotería horrible". </b>Alexandra Flores, de 29 años, quedó perpleja con la 
<a href="http://www.univision.com/noticias/obamacare/sabotear-persuadir-o-negociar-las-opciones-de-trump-ante-el-fracaso-del-plan-para-revocar-obamacare">afirmación de Trump</a> de dejar que "Obamacare fracase" y la aclaratoria de que no iba a "asumir" los problemas derivados de esta legislación. 
<b>"Decir que no se va a apropiar de eso ahora que su partido domina la Cámara de Representantes, el Senado y la Casa Blanca es algo inaudito</b>. El presidente de Estados Unidos no debería tratar el sistema de salud de este modo", afirma la estudiante de la Universidad del Sur de Florida. Asegura que gracias al ACA pudo tomar la decisión de retomar sus estudios. Paga 77 dólares mensuales por su seguro. El gobierno aporta unos 100. "Trump actúa como si los actuales beneficiarios del ACA están equivocados y deberían ser castigados por tener un seguro médico". En su criterio, la incertidumbre ante las reformas equivale a "jugar una lotería horrible".
<b>"Tendré que renunciar a mis sueños". </b>Rachel Potter está considerando renunciar a su sueño de convertirse en cantante profesional en Nashville y mudarse a Florida a trabajar en una empresa. Participó en un musical de Broadway y tiene su propia banda musical, pero ser trabajadora independiente es "demasiado incierto" ante el futuro de la ley de salud.
Potter estaba cubierta por el ACA cuando quedó embarazada el año pasado. Tuvo complicaciones antes del parto. 
<b>Sus facturas médicas llegaron a los 400,000 dólares</b>, pero pagó apenas 2,000 dólares. Su prioridad ahora es asegurarse de que su bebé y ella puedan costear un seguro médico.
"Para mí fue un notición pero sigo con la guardia alta. 
<b>Estoy todavía a la expectativa por el nuevo gobierno</b>. Todavía quedan años para que cualquier cosa pueda cambiar", dice Edna Sandoval, de 27 años, una activista y estudiante de tiempo completo en Los Ángeles, California. Sandoval asegura que gracias al ACA pudo colocarse un dispositivo intrauterino de forma gratuita. “Mis planes actualmente son seguir en la vida académica y sacar mi doctorado. Es por eso que he decidido no ser madre en este momento".
<b>"Más estrés cotidiano". </b>Jake Martínez tiene 32 años y epilepsia. Estudia para convertirse en trabajador social y tiene dos empleos de medio tiempo, pero atribuye al 
<a href="http://www.univision.com/noticias/obamacare/guste-o-no-obamacare-ha-ampliado-la-cobertura-para-millones-de-personas">Affordable Care Act </a>el tener seguro médico para él, su esposa y sus tres hijos.
"Si no puedo tratar mi epilepsia, no puedo conducir, ni ir al trabajo. Cosas cotidianas se vuelven un peligro", explica Martínez. Su esposa tiene una guardería infantil. Juntos han ideado un presupuesto familiar básico para vivir si no pueden costear los seguros médicos con la ayuda de los subsidios. 
<b>"No es fácil. Ahora tenemos una vida de mucho más estrés cotidiano"</b>, admite.
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"Fue como si me sacaran el aire". Cuando supo que el proyecto de ley de salud republicano del Senado había fracasado por el momento, Alison Chandra lloró de la felicidad. Era un gran alivio: podría seguir costeando las facturas médicas de su hijo de 3 años, Ethan, quien tiene el síndrome de heterotaxia, un desorden genético que hace que los órganos se desarrollen en lugares equivocados. La alegría duró poco. Al poco tiempo se enteró de que el plan de los conservadores era derogar de inmediato sin un remplazo. "Sentí como si me sacaran el aire", admite la residente de Middlesex, New Jersey.
Imagen Zoe Chandra via AP
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