Cirugía de Mohs: Jill Biden fue operada para remover una lesión en la piel

Luego de que encontraran una pequeña lesión potencialmente cancerosa sobre su ojo derecho durante un chequeo médico de rutina, la primera dama fue operada de forma ambulatoria mediante una técnica altamente efectiva y empleada con frecuencia para remover carcinomas o tejidos sospechosos.

Por:
Univision
Este miércoles, la primera dama de Estados Unidos se sometió a una operación de dos lesiones cancerosas: una en el párpado y otra en la parte lateral del torso. Te explicamos qué es el cáncer de células basales que le fue diagnosticado. Sigue las últimas noticias en Univision.
Video ¿Qué tipo de cáncer de piel extirparon a Jill Biden y cómo se puede prevenir?

Este miércoles la primera dama, Jill Biden, se sometió a una cirugía ambulatoria en el hospital militar Walter Reed para extirpar una lesión en la piel potencialmente cancerosa que encontraron sobre su ojo derecho durante una revisión dermatológica de rutina.

El procedimiento, conocido como cirugía de Mohs en honor al médico que lo concibió en la década de los 40, es considerado por la Fundación Nacional del Cáncer de Piel como la técnica más efectiva para tratar carcinomas basales y de células escamosas, los dos tipos más comunes de cáncer de piel.

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Kevin O’Connor, médico del presidente, indicó en un comunicado que se trata de una operación bastante frecuente que permite a los doctores “remover definitivamente y examinar el tejido”. Pacientes como Jill Biden que se someten a él no requieren de anestesia general y pueden irse a casa el mismo día.

¿Cómo es la cirugía de Mohs que harán a Jill Biden?

Según el Instituto Nacional del Cáncer, la cirugía de Mohs se hace en dos etapas.

Primero se extrae una capa delgada de tejido canceroso; después, una segunda capa delgada de tejido y se observa al microscopio para verificar si hay células cancerosas. Sucesivamente se remueven más capas de tejido una por una hasta que el tejido que se observa al microscopio muestra que no queda cáncer. La idea es eliminar la menor cantidad posible de tejido sano.

Una vez que el cáncer es erradicado completamente, el dermatólogo cierra la herida con puntos, un injerto o colgajo de piel.

La tasa de éxito de la cirugía de Mohs llega hasta el 99% para cánceres nuevos y hasta el 94% para aquellos recurrentes, indica la Fundación Nacional del Cáncer de Piel. Es tan efectiva porque evalúa el tejido que rodea el cáncer más a fondo que las técnicas tradicionales de cirugía de cáncer de piel, advierte el Hospital de Johns Hopkins en su página web.

Otra de sus ventajas es el costo, pues usualmente la hace un dermatólogo acreditado sin la ayuda de otros especialistas. “La cirugía se hace con anestesia local, entonces actuamos como anestesiólogos. Actuamos como el cirujano extirpando el tumor. También leemos nuestras propias diapositivas, así que también estamos haciendo la interpretación de la patología. Y luego también hacemos la reconstrucción. Un médico hace todo, por lo que no hay muchos cargos adicionales”, explica a Health, Ida Orengo, especialista del Baylor College of Medicine.

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Si bien inicialmente la cirugía de Mohs deja una cicatriz, esta suele desvanecerse con el paso del tiempo, por lo que no suele haber secuelas cosméticas.

Al igual que su esposo, Joe Bien, quien es el presidente más longevo del país, Jill Biden, de 71 años, es la primera dama de mayor edad en la historia de Estados Unidos.

<b>Estetoscopio</b>. Hoy en día forma el estetoscopio forma parte esencial de cualquier consulta médica, pero antes de su creación en 1815, los doctores tenían que conformarse con colocar el oído encima del pecho del paciente para escuchar los latidos de su corazón o su respiración, lo que no siempre era efectivo, sobre todo cuando la persona tenía mucha grasa corporal, algo que justamente fue lo que le ocurrió al inventor de este instrumento médico, el francés René Laennec, a quien en esa circunstancia se le ocurrió la idea de crear un objeto que amplificara los sonidos del corazón y los pulmones.
<b>Aspirina</b>. Desde los tiempos ancestrales, la humanidad descubrió los beneficios analgésicos de un extracto de la corteza del sauce blanco, que, siglos después, derivaría en el popular principio llamado activo ácido acetilsalicílico, cuya presentación más estable en tabletas fue descubierta por el alemán en 1897, Felix Hoffmann y patentada por el laboratorio Bayer. Pronto se convirtió en el analgésico más usado en la historia con el nombre que todos conocemos: aspirina. Hoy en día tiene numerosas indicaciones: analgésico, antipirético y para prevenir ataques al corazón, entre otras. La Organización Mundial de la Salud la reconoce como una de las medicinas esenciales.
<b>Anestesia</b>. Durante siglos la humanidad exploró este concepto, pero la invención de la anestesia moderna tal y como la conocemos se atribuye al dentista William Morton y John Collins quienes, en 1846, demostraron el uso del éter sulfúrico durante una cirugía para remover un tumor del cuello de un hombre. Desde entonces ha habido notables avances en el campo de la anestesiología que permiten que largas y completamente indoloras cirugías sean posibles.
<b>Antibióticos</b>. Pensar en que alguien muera por una infección de garganta o de oído hoy parece algo inconcebible, pero era lo que ocurría antes del descubrimiento de los antibióticos que se atribuye a Alexander Fleming, inventor de la penicilina. En 1928, este profesor de bacteriología se dio cuenta por accidente que había un hongo capaz de matar algunas bacterias, lo que abrió camino a la era de los antibióticos, que son compuestos que las bacterias y los hongos producen de forma natural, para matar o inhibir especies microbianas rivales. Hoy en día los médicos tienen muchos tipos de antibióticos entre los cuales escoger y, según la Academia Estadounidense de Pediatría, se recetan en EEUU más de 150 millones por año.
<b>Desfibrilador</b>. La desfibrilación -el proceso por el cual se aplican cargas eléctricas al corazón de un paciente para restituir el ritmo cardiaco- salva vidas. Si alguien sufre un paro cardíaco y es desfibrilado durante el primer minuto, su chance de supervivencia es del 90%. Por cada minuto que se retrasa este procedimiento, sus probabilidades se reducen entre 7 y 10%, advierte la 
<a href="https://suddencardiacarrest.org/" target="_blank">Asociación de Ataques Cardiacos Repentinos</a>. La primera desfibrilación exitosa se atribuye a Claude Beck, quien la hizo en un joven de 14 años durante una cirugía en 1947. Con el paso de las décadas, se logró crear artefactos que pudieran usarse más allá de la sala de operaciones hasta que finalmente, en 1965, Frank Pantridge inventara el primer desfibrilador portátil del mundo, que fue instalado en una ambulancia. Hoy en día los hay por doquier y, a diferencia de ese modelo que pesaba 70 kilos, ahora son pequeños y mucho más livianos.
<b>Píldora anticonceptiva</b>. El impacto social del fármaco para el control de la natalidad aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en 1960 ha sido crucial. La llamada píldora ha permitido a las mujeres el control de su fertilidad, algo que fue muy revolucionario y controversial en su momento. Si bien sus ‘creadores’ fueron dos hombres (Gregory Pincus y John Rock), dos mujeres la hicieron realidad al encontrar los fondos necesarios para su desarrollo: Margaret Sanger -fundadora de Planned Parenthood- y Katherine McCormick.En la actualidad 8 de cada 10 mujeres han tomado la píldora en algún momento de sus vidas.
<b>Rayos X</b>. Antes de la invención de los rayos X, los médicos solamente podían buscar señales externas de daños en el organismo. La posibilidad de ver lo que ocurre adentro ha permitido diagnosticar toda clase de males. También abrió la puerta a otros importantes inventos como las tomografías o las resonancias magnéticas.Todo comenzó por accidente en 1895 cuando el físico alemán Willhelm Conrad Rӧntgen descubrió una radiación desconocida en ese momento (por lo que la llamó rayos X) que tenía la capacidad de penetrar los cuerpos opacos. Poco después, los rayos X comenzaron a usarse para identificar las balas en soldados heridos en la guerra.
<b>Teoría de los gérmenes</b>. Durante siglos, la humanidad no comprendía cómo se transmitían y contraían las enfermedades. Se creía que se generaban de forma espontánea, prácticamente ‘de la nada’. Esto cambió cuando Louis Pasteur y Robert Koch identificaron que los gérmenes eran la causa. No obstante, les costó convencer a la comunidad científica sobre su revolucionaria teoría, que hoy nos parece tan evidente.
<b>Vacunas</b>. El valor de las vacunas como una poderosa herramienta de salud pública para salvar vidas ha sido corroborado una vez más durante esta pandemia del coronavirus. Su creación se remonta a hace 200 años cuando en el Reino Unido, el médico Edward Jenner notó que algunas mujeres que ordeñaban vacas parecían estar protegidas de la viruela si antes ya habían contraído una enfermedad más leve llamada viruela bovina, lo que lo motivó a hacer un experimento con un niño de 8 años, a quien inoculó con materia de la llaga de viruela bovina de una ordeñadora y luego con el virus. Así pudo confirmar su teoría: el niño había producido un grado de protección contra la viruela. Según un 
<a href="https://www.bbc.com/mundo/noticias-40720048" target="_blank">reportaje</a> de la 
<i>BBC</i>, en 1798 publicó su primera investigación donde habló por primera vez del término ‘vacuna’, del latín: vacca. El resto es historia.
<b>Termómetro clínico</b>. Este instrumento médico tan popular fue creado por el médico italiano Santorio Santorio en el siglo XVII. Entre 1592 y 1603 Galileo Galilei había inventado un tubo de cristal sensible al calor lleno de un líquido cuya altura variaba según la temperatura. Pero fue Santorio quien hizo el primer instrumento con gradación para medir la temperatura corporal humana. Con el tiempo, otros lo perfeccionaron, como hizo Daniel Fahrenheit artífice del modelo del termómetro de mercurio, mucho más preciso. Pero, según un 
<a href="https://www.nationalgeographic.org/encyclopedia/thermometer/" target="_blank">reportaje</a> de 
<i>National Geographic</i>, no fue hasta el siglo XIX cuando, gracias a la explicación científica de la fiebre que hiciera Carl Wunderlich, que el termómetro se hizo indispensable.
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Estetoscopio. Hoy en día forma el estetoscopio forma parte esencial de cualquier consulta médica, pero antes de su creación en 1815, los doctores tenían que conformarse con colocar el oído encima del pecho del paciente para escuchar los latidos de su corazón o su respiración, lo que no siempre era efectivo, sobre todo cuando la persona tenía mucha grasa corporal, algo que justamente fue lo que le ocurrió al inventor de este instrumento médico, el francés René Laennec, a quien en esa circunstancia se le ocurrió la idea de crear un objeto que amplificara los sonidos del corazón y los pulmones.
Imagen DIRK WAEM/BELGA MAG/AFP via Getty Images
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