Más seguros ofrecerán planes de Obamacare más baratos en 2020, a pesar de los esfuerzos de Trump por debilitar la ley

Contra todo pronóstico, los precios de los planes se han reducido y más aseguradoras participarán en el periodo de inscripción abierta que comienza el 1ro de noviembre. Mientras expertos destacan el éxito de la legislación de protección al paciente y cuidado de salud asequible (ACA), el gobierno de Donald Trump –que no ha parado de atacarla– intenta atribuirse el mérito de la caída en los precios.

María Isabel Capiello
Por:
María Isabel Capiello.
Las predicciones de que Obamacare colapsaría se han equivocado y la ley de salud ha superado los retos.
Las predicciones de que Obamacare colapsaría se han equivocado y la ley de salud ha superado los retos.
Imagen Getty

“La dejaremos fracasar”, dijo Trump sobre Obamacare cuando falló en sus intentos por derogarla, pero en el último año la ley de salud se ha fortalecido. Contra todo pronóstico y pese a los múltiples ataques, las primas de los planes bajaron por segundo año consecutivo y también hay más opciones disponibles.

PUBLICIDAD

En promedio el precio de las primas se reducirá en 4% para 2020 en la mayoría de los estados, anunciaron voceros federales. En algunos la reducción ha llegado hasta el 15% o 20%; mientras que apenas tres verán un incremento en los precios.

Además, más aseguradoras participarán en los mercados federales de salud en el próximo año, para un total de 175, en contraste con los 132 que hubo en 2018. Todo esto cuando hace un par de años se temía que hubiera condados sin planes de Obamacare disponibles por falta de presencia de las aseguradoras.

En promedio la prima para una persona de 27 años será de 388 dólares en 2020 (en 2019 costaba 406). Para una familia de cuatro, la prima costaría 1520 dólares (de 1591 que costaba en 2019), con un subsidio máximo de 445 dólares (si se cumplen los criterios de elegibilidad).

Para quienes no califiquen para subsidios (que ganen por encima del 400% del nivel de pobreza), las primas seguirán siendo elevadas. Se cree que por eso los inscritos en los mercados de salud serán en su mayoría quienes soliciten estos subsidios.

Eulimar Núñez, editora de salud de univisionnoticias.com, analiza el nuevo fracaso de los republicanos por derogar el Obamacare y explica que el presidente Donald Trump podría tomar acciones para ''que implosione'' la ley, tal cual como lo sugirió en un tuit. Núñez agregó que los demócratas y republicanos podrían unirse para trabajar en fallas que presenta el actual sistema de salud.
Video Tras fracaso en eliminar Obamacare, Trump insta a ''dejar que implosione'' la ley de salud


En 2017, el gobierno de Trump intentó derogar la ley de salud, pero no pudo. Entonces, el presidente aseguró que simplemente la “dejarían fracasar”, y se dictaron medidas que parecían encaminadas a ello como el reducir en 90% el presupuesto publicitario para promover la participación en los mercados de salud, acortar el tiempo del período de inscripción abierta, promover planes de salud alternativos y, sobre todo, abolir el mandato individual que obligaba a todas las personas a tener seguro médico so pena de pagar una multa.

PUBLICIDAD

Ahora, las autoridades federales de salud quieren llevarse el crédito de lo que pareciera ser la estabilización de Obamacare contra todo pronóstico. Dicen que el mérito es de ellos ya que, entre otras medidas, aprobaron la solicitud de 12 estados de crear planes que protegen a las aseguradoras de pacientes muy costosos y que a la vez ayudan a reducir las primas.

“Un segundo año de primas más bajas y más opciones es prueba de que nuestras acciones para promover la estabilidad están funcionando. Sin ellas Obamacare hubiera continuado en una espiral fuera de control”, dijo Seema Verma, de los Centros para Medicare y Medicaid en una llamada con varios medios de comunicación.


“El ACA simplemente no funciona y sigue siendo impagable para muchos, pero hasta que el Congreso se reúna y lo remplace, el presidente Trump hará lo que pueda para solucionar los problemas creados por este sistema”, dijo Alex Azar, jefe del Departamento de Salud y Servicios Humanos.

Hay expertos que consideran que la Ley de Cuidados de Salud Asequibles está fortalecida no por las medidas del gobierno, sino simplemente porque las aseguradoras habían subido bastante las primas en los últimos años para poder ser rentables y por temor a verse afectadas en aquel momento dadas las medidas emprendidas por el gobierno. Bajo esta óptica, ahora simplemente lo que se observa es una "correción".

“Las aseguradoras sienten que ya superaron lo peor de la tormenta”, explica a The Hill Sabrina Corlette, investigadora del Centro de Reformas de Salud de la Universidad de Georgetown.


No hay que olvidar que la administración de Trump dijo que la ley debía ser invalidada en las cortes y apoyó una demanda de varios estados que exigen justamente eso. Aun así, de prosperar alguna de ellas las autoridades de salud descartan que haya un impacto inmediato en Obamacare ya que probablemente habría apelaciones y otros procesos pendientes.

PUBLICIDAD

“Nuestro mensaje es que no habrá una disrupción del período de inscripción”, aclaró Alex Azar, jefe del Departamento de Salud y Servicios Humanos en rueda de prensa.

El próximo período de inscripción abierta comenzará el 1ro de noviembre y se extenderá hasta el 15 de diciembre.

La Ley de Salud Asequible (ACA) conocida como Obamacare fue firmada por el presidente Barack Obama el 23 de marzo de 2010. Su aprobación selló una reforma sanitaria histórica y la convirtió en uno de sus principales legados. Sin embargo, es posible que tenga fecha de caducidad: el ahora presidente 
<a href="http://www.univision.com/noticias/politica/trump-firma-una-orden-ejecutiva-de-poca-sustancia-encaminada-a-acabar-con-obamacare">Donald Trump ya ha llevado a cabo los primeros pasos para derogar la legislación</a>, tal y como lo prometió durante su campaña.
Una miembro de la audiencia toma el juramento de lealtad antes de la llegada de Obama a un 
<i>town hall</i> sobre la reforma de seguros de salud en la secundaria Portsmouth, New Hampshire, en 2009. De acuerdo a una encuesta de The Associated Press y del Centro NORC para Investigaciones de Asuntos Públicos realizada en enero de 2017, 
<b>56% de los adultos estadounidenses está "extremadamente" o "muy" preocupado</b> 
<b>de que muchos pierdan sus seguros médicos</b>, si la ley llega a ser revocada.
Una residente del sur de Florida sostiene una pancarta en protesta a la reforma sanitaria de Obama en Miami, Florida, en octubre de 2009. Siete años después el aumento del costo de las primas, especialmente en estados como Arizona, ha generado especiales críticas entre sus detractores. Otro de los aspectos que genera polémica desde su aprobación es 
<b>el requisito en la ley de que la mayoría de los estadounidenses contrate un seguro de salud o afrontará multas</b>. Pero esa, explican sus defensores, es la única manera de balancear el mercado entre sanos y enfermos.
La reforma sanitaria del presidente Obama fue revisada por los nueve jueces del Supremo, quienes escucharon argumentos para la validación de la ley bajo la Constitución estadounidense. También ha enfrentado otros desafíos relacionados con la cobertura de anticonceptivos y la libertad religiosa, y la legalidad de los subsidios. En la foto, el doctor Vivek Murthy aguarda junto a otros espectadores durante el primer día de los argumentos legales sobre la Ley de Salud Asequible (ACA) en las afueras de la Corte Suprema el 26 de marzo de 2012.
Trabajadores de un centro de llamadas de Covered California's Concord conversan durante el primer día de incripciones en el Affordable Care Act (ACA, la Ley de Salud Asequible) el 1 de octubre de 2013. Mejor conocida como "Obamacare", 
<b>la legislación estableció que las compañías de seguro proveyeran a los inscritos de un paquete de beneficios básicos y les prohibe excluir a personas debido a enfermedades pre</b>existentes. La ley también provee de subsidios del gobierno a millones de personas, en forma de créditos de impuestos, para ayudar a que individuos compren seguros —dependiendo de sus ingresos anuales— en el mercado estatal. Covered California es un ejemplo.
La página de inscripciones HealthCare.gov el 2 de octubre de 2013. En los primeros días de su lanzamiento, el portal recibió más de 2.8 millones de visitas, de personas que querían inscribirse en Obamacare.
La paciente Analy Navarro es revisada por el doctor Leon Yeh en la sala de emergencias del Centro Médico Saint Francis en Peoria, Illinois, el 26 de noviembre de 2013. Un experimento en esa y otras ciudades buscaba transformar 
<b>la manera en que los médicos, las enfermeras y los hospitales prestan atención a los pacientes</b>, con el objetivo de reparar el sistema de salud, que es costoso y está plagado de errores. Los modelos de atención propuestos por la legislación tienen el objetivo de alentar a los proveedores a formar redes para coordinar la atención y reducir los costos, e implican una estrecha vigilancia de los pacientes más enfermos para tratar problemas de salud antes de que causen un costoso viaje a la sala de emergencias o una estancia hospitalaria prolongada.
Sandy Wright revisa su cartera de medicamentos en Peoria, Illinois, el 25 de noviembre de 2013. Sufre de neuromielitis óptica también conocida como la enfermedad de Devic y tiene una asistente de enfermería certificada para ayudarla en la casa. En medio de la avalancha de críticas sobre el despliegue de Obamacare, los grupos conocidos como Organizaciones de Cuidado Responsables (ACOs) se dedicaron en silencio al negocio de investigar el potencial de la reforma de la salud.
La ley de salud prevé 
<b>seguros privados con subsidio para quienes carezcan de cobertura aplicable a su empleo </b>y una opción estatal que amplía el programa Medicaid a personas de bajos ingresos. En la imagen, el doctor Andy Chiou habla con el paciente Carl Dolson en una cámara hiperbárica en Peoria, Illinois, en 2013.
Hazel Garcia, de seis meses, mastica un folleto en un evento de inscripción en seguros de salud en Cudahy, California, el 27 de marzo de 2014. Durante el primer período de inscripción, más de 6 millones de personas se habían inscrito en planes de seguros privados bajo Obamacare.
Desde la aprobación de la ley, los republicanos han llevado a cabo esfuerzos por combatir la normativa. La lucha se aceleró en 2014 cuando pasaron a controlar las dos cámaras del Congreso. En la imagen, Arminda Murillo, de 54 años, lee un folleto en un evento de inscripción para el seguro de salud en Cudahy, California, el 27 de marzo de 2014.
En la campaña electoral, Donald Trump había afirmado que su gobierno se empeñaría desde el primer día en eliminar el Obamacare. "Es un desastre completo", repetía en sus actos públicos. Para el nuevo presidente de EEUU, el sistema esa demasiado oneroso y cuenta con demasiadas regulaciones.
<b>La simple abolición de la normativa dejaría a más de 20 millones de personas sin un seguro de salud</b>, por lo que los expertos subrayan la necesidad de elaborar una alternativa antes de su derogación. En la imagen, Maria Alvarado, de 30 años, sostiene a su bebé de 10 meses Kevin Rios, mientras hace fila para inscribirse en un seguro de salud en Cudahy, California, en marzo de 2014.
Aproximadamente un tercio de los estadounidenses tienen algún tipo de cobertura médica pública. La mitad de la población dispone de seguros de salud a través de sus empleos o del mercado privado.
Con la reforma de salud, el gobierno de Obama logró que una gran parte de los estadounidenses que se encontraba desprotegida pasase a contar con un seguro médico.
Un pequeño grupo de manifestantes protesta en las afueras del hotel Hilton and Suites, antes de la llegada del senador por Carolina del Sur Jim DeMint, presidente de The Heritage Foundation, quien participaba en un evento llamado "Defund Obamacare Tour" en Indianápolis el 26 de agosto de 2013.
Devon Fagel, médico y sobreviviente de cáncer, explica argumentos a favor de Obamacare a Phil Kerpen, quien es parte de una protesta del Tea Party contra la ley de salud, delante del edificio de la Corte Suprema en Washington el 4 de marzo , 2015. El Supremo estadounidense ratificó la legalidad de los subsidios fiscales para ayudar a las personas a pagar por sus seguros.
Manifestantes a favor de Obamacare se reúnen en el edificio de la Corte Suprema en Washington el 4 de marzo de 2015. Alrededor de 20 millones de personas han conseguido coberturas desde la promulgación de la ley. También ha aumentado la cobertura mediante empleadores, pero los expertos atribuyen a la ley la vasta mayoría del aumento de asegurados. Unas 28 millones de personas continúan sin seguro médico en el país.
Partidarios de la Ley de Cuidado de Salud Asequible celebran después de que la Corte Suprema ratificara la legalidad de los subsidios federales con una votación de 6-3 el 25 de junio de 2015. Las ayudas son cruciales para la implementación de la ley, por lo que la decisión representó una victoria para el presidente Obama.
Una de las primeras órdenes ejecutivas del presidente Donald Trump autoriza a su próximo secretario de Salud, aún no confirmado, y a otros líderes de departamentos y agencias del gobierno federal a adoptar medidas para impedir que los estados y los individuos sufran por la retirada de la ley de salud, cuya eliminación está en marcha en el Congreso controlado por los republicanos. L
<b>a mayoría de los médicos se opone a la decisión de Trump de derogar la reforma de salud impulsada por Barack Obama</b> y cree que debe ser mejorada pero no eliminada, según un estudio publicado por el New England Journal of Medicine.
"Lo que oímos es que la mayoría de los médicos de atención primaria está abierto a cambios en la ley pero abrumadoramente en contra de su completa derogación", dijo el autor principal Craig Pollack, profesor asociado de medicina en la Johns Hopkins University School of Medicine: 
<b>solo 15% de los médicos encuestados apoya la derogación completa de la llamada Obamacare</b>, 74% se mostró favorable a hacerle cambios, "como crear una opción pública como Medicare para completar con planes privados, pagando a los médicos por valor en vez de volumen, y aumentar el uso de cuentas de ahorros de salud".
1 / 21
La Ley de Salud Asequible (ACA) conocida como Obamacare fue firmada por el presidente Barack Obama el 23 de marzo de 2010. Su aprobación selló una reforma sanitaria histórica y la convirtió en uno de sus principales legados. Sin embargo, es posible que tenga fecha de caducidad: el ahora presidente Donald Trump ya ha llevado a cabo los primeros pasos para derogar la legislación, tal y como lo prometió durante su campaña.
Imagen Jason Reed/Reuters
En alianza con
civicScienceLogo